Listy klinické logopedie 2021, 5(2):50-552482

Logopedická starostlivosť o pacientov s myasteniou gravis

Bianka Hrnčiarová1, Žofia Frajková ORCID...1, 2, 3
1 Neurologické oddelenie, Fakultná nemocnica Trnava, A. Žarnova 11, 917 02 Trnava, Slovenská republika
2 Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku LFUK a UNB Bratislava, Pažítková 4, 821 01 Bratislava
3 Katedra logopédie, Pedagogická fakulta Univerzity Komenského v Bratislave, Račianska 59, 813 34 Bratislava, Slovenská republika

Myastenia gravis je autoimunitné ochorenie, ktoré vzniká narušením neuromuskulárnej transmisie z dôvodu tvorby protilátok proti acetylcholínovým receptorom nachádzajúcim sa na nervosvalovej platničke. Symptomatológia ochorenia je variabilná, zväčša progredujúca, no nie je ireverzibilná. Pri správne nastavenej liečbe a dobrom manažmente pacienta, ktorého dôležitou súčasťou je aj logopedická intervencia, je možné u prevažnej väčšiny pacientov docieliť remisiu a znížiť riziko komplikácií, ako sú malnutrícia, dehydratácia a aspirácia s aspiračnou pneumóniou. Medzi dominantné príznaky patrí bulbárna symptomatika - dyzartria, dysfónia a dysfágia. Najvýraznejšími symptómami v reči sú unaviteľnosť orofaciálneho svalstva pri reči, hypernazalita a oslabená fonorespirácia. Deficity v prehĺtacom akte sa manifestujú v orálnej fáze ako narušenie formovania a posunu bolusu a nazálna regurgitácia. Vo faryngeálnej fáze je vysoké riziko tichej aspirácie. Tento fakt zdôrazňuje potrebu inštrumentálnej dia­gnostiky deficitov v prehĺtaní. Logopedická terapia pri myastenii gravis sa zameriava na zmiernenie unaviteľnosti svalstva prostredníctvom kompenzačných stratégií a modifikácie konzistencií jedla a tekutín. Nevyhnutné je včasné poskytovanie zdravotnej starostlivosti a modifikácia terapeutických stratégií podľa aktuálnych deficitov v reči a prehĺtaní, čo môže napomôcť k zlepšeniu výsledkov liečby a zvýšeniu kvality života pacienta s myasteniou gravis.

Klíčová slova: myastenia gravis; flacídna dyzartria; orofaryngeálna dysfágia; dysfónia

Vloženo: 1. říjen 2021; Revidováno: 11. listopad 2021; Přijato: 14. listopad 2021; Zveřejněno: 14. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hrnčiarová B, Frajková Ž. Logopedická starostlivosť o pacientov s myasteniou gravis. Listy klinické logopedie. 2021;5(2):50-55.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. FRAJKOVA, Z., KRIZEKOVA, A., MISSIKOVA, V., TEDLA, M., 2020. Translation, Cross-Cultural Validation of the Voice Handicap Index (VHI-30) in Slovak Language. Journal of Voice [online]. Published online: 10. 5. 2020 [cit. 20. 10. 2021]. DOI: 10.1016/j.jvoice.2020.04.003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. BLISSITT, P. A., FOWLER, S. B., HERRINGTON, J. B., KOOPMAN, W. J., RICCI, M., 2013. Care of the Patient with Myasthenia Gravis: AANN Clinical Practice Guideline Series. [online]. Chicago: Myasthenia Gravis Foundation of America, Inc., 2013, 32 s. [cit. 20. 10. 2021]. Dostupné z: http://myasthenia.org/LinkClick.aspx?fileticket=I2Imja5gU4s%3D&tabid=101
    3. CIAFALONI, E., 2019. Myasthenia gravis and congenital myasthenic syndromes. Continuum: Lifelong Learning in Neurology [online]. 25(6), s. 1767-1784 [cit. 19. 9. 2021]. DOI: 10.1212/CON.0000000000000800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. CICHERO, J. A. Y.; MURDOCH, B. E. (ed.), 2006. Dysphagia: foundation, theory and practice [online]. John Wiley & Sons, 582 s. [cit. 8.11. 2021]. ISBN 978-0-470-02917-6. Dostupné z: https://www.wiley.com/en-sr/Dysphagia:+Foundation,+Theory+and+Practice-p-9780470029176
    5. CLAVÉ, P., et al., 2006. The effect of bolus viscosity on swallowing function in neurogenic dysphagia. Alimentary pharmacology & therapeutics [online]. 24(9), s. 1385-1394. [cit. 8.11. 2021]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17059520/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. CONTI-FINE, B. M., MILANI, M., KAMINSKI, H. J., 2006. Myasthenia gravis: past, present, and future. The Journal of clinical investigation [online]. 116(11), s. 2843-2854 [cit. 17. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1626141/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. COLTON-HUDSON, A., KOOPMAN, W. J., MOOSA, T., SMITH, D., BACH, D., NICOLLE, M., 2002. A prospective assessment of the characteristics of dysphagia in myasthenia gravis. Dysphagia [online]. 17(2), s. 147-151 [cit. 23. 9. 2021]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11956840/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. CHANDRA, A., PANT, B., 2019. Hypophonia as only presenting symptom in myasthenia gravis-a diagnostic dilemma in poor countries: A case report. Journal of medical case reports [online]. 13(1), s. 1-4 [cit. 20. 9. 2021]. Dostupné z: https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13256-019-1970-6 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. DEJONCKERE, P. H., BRADLEY P., CLEMENTE P., CORNUT G., CREVIER-BUCHMAN L., FRIEDRICH G., VAN DE HEYNING P., REMACLE M., WOISARD V., 2001. A basic protocol for functional assessment of voice pathology, especially for investigating the efficacy of (phonosurgical) treatments and evaluating new assessment techniques. European Archives of Oto-rhino-laryngology [online]. 258(2), s. 77-82 [cit. 16. 9. 2021] Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11307610/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. FARRUGIA, M.E., GOODFELLOW, J. A., 2020. A practical approach to managing patients with Myasthenia Gravis-Opinions and a review of the literature. Frontiers in Neurology [online]. 11, s. 604 [cit. 23. 9. 2021]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32733360/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. FREGONEZI, G. A., RESQUETI, V. R., GUELL, R., PRADAS, J., CASAN, P., 2005. Effects of 8-week, interval-based inspiratory muscle training and breathing retraining in patients with generalized myasthenia gravis. Chest [online]. 128(3), s. 1524 [cit. 19. 10. 2021]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16162753/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. GILHUS, N. E., VERSCHUUREN, J. J., 2015. Myasthenia gravis: subgroup classification and therapeutic strategies. The Lancet Neurology [online]. 14(10), 1023-1036 [cit. 15. 9. 2021]. DOI: 10.1016/S1474-4422(15)00145-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. HIGO, R., NITO, T., TAYAMA, N., 2005. Videofluoroscopic assessment of swallowing function in patients with myasthenia gravis. Journal of the neurological sciences [online]. 231(1-2), s. 45-48 [cit. 29. 9. 2021]. DOI: 10.1016/j.jns.2004.12.007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. HIRANO, M., MCCORMICK, K. R., 1986. Clinical examination of voice by Minoru Hirano. The Journal of the Acoustical Society of America [online]. 80, s. 1273 [cit. 20. 10. 2021]. Dostupné z: https://asa.scitation.org/doi/10.1121/1.393788 Přejít k původnímu zdroji...
    15. HOFFMANN, S., RAMM, J., GRITTNER, U., KOHLER, S., SIEDLER, J., MEISEL, A., 2016. Fatigue in myasthenia gravis: risk factors and impact on quality of life. Brain and behavior [online]. 6(10), e00538 [cit. 19. 9. 2021]. Dostupné z: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/brb3.538 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. HORÁKOVÁ, M., VOHÁŇKA, S., 2017. Škály a dotazníky používané u myastenia gravis. Neurologie pro praxi [online]. 18(5), s. 301-304 [cit. 20. 10. 2021] Dostupné z: https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2017/05/03.pdf Přejít k původnímu zdroji...
    17. HUANG, M. H., KING, K. L., CHIEN, K. Y., 1988. Esophageal manometric studies in patients with myasthenia gravis. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery [online], 95(2), s. 281-285 [cit. 12. 9. 2021] Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3339894/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. IM, S., SUNTRUP- KRUEGER, S., COLBOW, S., SAUER, S., CLAUS, I., MEUTH, S. G.,DZIEWAS, R., WARNECKE, T., 2018. Reliability and main findings of the flexible endoscopic evaluation of swallowing-Tensilon test in patients with myasthenia gravis and dysphagia. European journal of neurology [online]. 25(10), s. 1235-1242 [cit. 19. 10. 2021]. Dostupné z: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ene.13688 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. JIANU, C., JIANU, S., BARSAN, C., 2019. Clinical Presentation of Myasthenia Gravis. Thymus [online]. IntechOpen [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.intechopen.com/chapters/67324
    20. JUAN, H.-C., TOU, I., LO, S. CH., WU, I. H., 2010. Efficacy of postural techniques assessed by videofluoroscopy for myasthenia gravis with dysphagia as the presenting symptom: a case report. Journal of Medical Case Reports [online]. 4(1), s. 1-4 [cit. 19. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3009659/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. KIM, S. J., PARK, G. Y., CHOI, Y., SOHN, D. G., KANG, S. R., IM, S., 2017. Bulbar myasthenia gravis superimposed in a medullary infarction diagnosed by a fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing with simultaneous tensilon application. Annals of rehabilitation medicine [online]. 41(6), s. 1082- 1087 [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/publication/322383222_Bulbar_Myasthenia_Gravis_Superimposed_in_a_Medullary_Infarction_Diagnosed_by_a_Fiberoptic_Endoscopic_Evaluation_of_Swallowing_With_Simultaneous_Tensilon_Application Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. KONSTANTOPOULOS, K., CHRISTOU, Y. P., VOGAZIANOS, P., PAPANICOLAOU, E. Z., KLEOPA, K. A., 2017. A quantitative method for the assessment of dysarthrophonia in myasthenia gravis. Journal of the neurological sciences [online]. 377, s. 42-46 [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.academia.edu/36139300/A_quantitative_method_for_the_assessment_of_dysarthrophonia_in_myasthenia_gravis Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. KOŠŤÁLOVÁ, M. , MRAČKOVÁ, M., MAREČEK, R., BERÁNKOVÁ, D., ELIÁŠOVÁ, I., JANOUŠOVÁ, E., ROUBÍČKOVÁ, J., BEDNAŘÍK, J., REKTOROVÁ, I., 2013. Test 3F Dysartrický profil-normativní hodnoty řeči v češtině. Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie [online]. 76/109(5) [cit. 20. 10. 2021]. Dostupné z: https://www.csnn.eu/casopisy/ceska-slovenska-neurologie/2013-5/test-3f-dysartricky-profil-normativni-hodnoty-reci-v-cestine-41400
    24. KOOPMAN, W. J., WIEBE, S., COLTON- HUDSON, A., MOOSA, T., SMITH, D., BACH, D., NICOLLE, M. W., 2004. Prediction of aspiration in myasthenia gravis. Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine [online]. 29(2), s. 256-260 [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/publication/8893369_Prediction_of_aspiration_in_myasthenia_gravis Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. MAO, V. H., ABAZA, M., SPIEGEL, J. R., MANDEL, S., HAWKSHAW, M., HEUER, R. J., SATALOFF, R. T., 2001. Laryngeal myasthenia gravis: report of 40 cases. Journal of Voice [online]. 15(1), s. 122-130 [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12269627/ Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. MONTERO-ODASSO, M., 2006. Dysphonia as First Symptom of Late-Onset Myasthenia Gravis. Journal of general internal medicine [online]. 21(6), C4-C6 [cit. 18. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/publication/6975502_Dysphonia_as_First_Symptom_of_Late-Onset_Myasthenia_Gravis Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. MYASTHENIA GRAVIS FOUNDATION OF AMERICA, 2020. Effects of Myasthenia Gravis on Voice, Speech, and Swallowing. Myasthenia.org [online]. Dostupné z: https://myasthenia.org/What-is-MG/MG-Materials-Webinars/Brochures-Learn-More-About-MG
    28. NEMR, N. K., SIMOES- ZENARI, M., FERREIRA, T. S., FERNANDES, H. R., MANSUR, L., 2013. Dysphonia as the primary complaint in a case of myasthenia gravis: diagnosis and speech therapy. Codas [online]. 25(3), s. 297-300 [cit. 29. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/publication/259652567_Dysphonia_as_the_primary_complaint_in_a_case_of_myasthenia_gravis_diagnosis_and_speech_therapy Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. PONGPIPATPAIBOON, K. et al., 2018. Clinical evaluation of dysphagia. In: Dysphagia Evaluation and Treatment. Springer, Singapore [online]. S 35-98. [cit. 8. 11. 2021]. Dostupné z: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-10-5032-9_5 Přejít k původnímu zdroji...
    30. ROUBÍČKOVÁ, J., HEDÁNEK, J. et al., 2011. Test 3F. Dysartrický profil. 3. vyd. Praha: Galén, ISBN 9788072627141.
    31. SHRUBSOLE, K. DAVIES, CH. WILLIAMS, K. L., 2021. Do people with Myasthenia Gravis need speech-language pathology services? A national survey of consumers' experiences and perspectives. International Journal of Speech-Language Pathology [online]. S. 1-12 [cit. 27. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17549507.2021.1961862?journalCode=iasl20 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. ŠPALEK, P., 2008. Myasténia gravis v ambulancii praktického lekára. Via pract [online]. 5(6), s. 256-261 [cit. 17. 9. 2021]. Dostupné z: https://www.solen.sk/storage/file/article/a442a760271d1412a91ff0d83e10f0e4.pdf

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah